Något urgammalt, mäktigt och ont håller på att ta sig in i vår värld och det är på något sätt knytet till det lokala museet. Det är natt här och varje rum och varje utställning innehåller något okänt och farligt, något som kan släppa loss den totala ondskan. Det enda sättet att klara sig med sinnet i behåll och i förlängningen rädda världen är om du och upp till sju andra utredare kan klara utmaningarna och stoppa ondskan innan den tar sig in i världen och sprider förödelse.
Elder Sign är ett samarbetsspel för för en till åtta spelare och har ingen egen bräda, i stället bygger du upp museet som handlingen utspelar sig på med hjälp av kort som symboliserar olika rum och utställningar. Varje rum har en utmaning i form av symboler man måste rulla fram med hjälp av spelets tärningar. Klarar man utmaningen tar man kortet som ger ett poängvärde och en belöning enligt vad som står på kortet. Belöningarna kan vara allt från ledtrådar som ger dig möjlighet att slå om ett antal tärningar, vapen som ger dig extra tärningar till dina utmaningar eller de Elder Signs som har gett spelets dess namn och som du behöver för att slutligen stoppa den ultimata ondskan från att ta sig in i världen.
Spelet är lätt att lära sig spelet och det fungerar bra som ett introduktionsspel för folk som inte är vana vid brädspel.
Expansionen Elder Sign: Unseen Forces är mer av allting. Nya platser, nya vapen, nya utredare och en ny mekanik i form av välsignelser (som ger en extra tärning) och förbannelser (som kan ta bort ett tärningsslag).
Elder Sign är en del av Fantasy Flight Games Arkham Horror Files, en serie spel som knyter an till H. P. Lovecrafts Cthulhu Mythos. Andra spel i serien är Arkham Horror, Mansions of Madness och det ännu inte utgivna Eldritch Horror.
Det finns också en Android och IOS version av spelet med namnet Elder Sign: Omens. Välgjort men med vissa regeländringar jämfört med den analoga utgåvan.